מודעות ובחירת כיסאות גלגלים

מבנה כיסא גלגלים

כיסאות גלגלים רגילים מורכבים בדרך כלל מארבעה חלקים: שלדת כיסא הגלגלים, גלגלים, מנגנון בלמים ומושב. כפי שמוצג באיור, מתוארות הפונקציות של כל רכיב עיקרי בכיסא הגלגלים.

גלגלים גדולים: לשאת את המשקל העיקרי, קוטר הגלגל הוא 51.56.61.66 ס"מ, וכו'. למעט כמה צמיגים מוצקים הנדרשים על ידי סביבת השימוש, אחרים משתמשים בצמיגים פנאומטיים.

גלגל קטןישנם מספר קטרים ​​כגון 12.15.18.20 ס"מ. הגלגלים בקוטר קטן מקלים על התגברות על מכשולים קטנים ושטיחים מיוחדים. עם זאת, אם הקוטר גדול מדי, השטח שתופס כיסא הגלגלים כולו גדול יותר, מה שהופך את התנועה לבלתי נוחה. בדרך כלל, הגלגל הקטן מגיע לפני הגלגל הגדול, אך בכיסאות גלגלים המשמשים אנשים עם שיתוק בגפיים התחתונות, הגלגל הקטן ממוקם לעתים קרובות אחרי הגלגל הגדול. במהלך הפעולה, יש לשים לב לוודא שכיוון הגלגל הקטן ניצב לגלגל הגדול, אחרת הוא יתהפך בקלות.

חישוק גלגלייחודי לכיסאות גלגלים, הקוטר בדרך כלל קטן ב-5 ס"מ מחישת הגלגל הגדולה יותר. כאשר ההימפלגיה מונעת ביד אחת, הוסף יד נוספת בקוטר קטן יותר לבחירה. חישוק הגלגל נדחף בדרך כלל ישירות על ידי המטופל. אם התפקוד אינו טוב, ניתן לשנות אותו בדרכים הבאות כדי להקל על הנהיגה:

1. הוסיפו גומי על פני שפת גלגל היד כדי להגביר את החיכוך.
2. הוסיפו כפתורי דחיפה סביב מעגל גלגל היד

• כפתור דחיפה אופקית. משמש לפגיעות בעמוד השדרה C5. בשלב זה, שרירי הדו-ראשי חזקים, הידיים מונחות על כפתור הדחיפה, וניתן לדחוף את העגלה קדימה על ידי כיפוף המרפקים. אם אין כפתור דחיפה אופקי, לא ניתן לדחוף אותה.
• כפתור דחיפה אנכי. משמש כאשר יש תנועה מוגבלת של מפרקי הכתף והיד עקב דלקת מפרקים שגרונית. מכיוון שלא ניתן להשתמש בכפתור הדחיפה האופקי בשלב זה.
• כפתור דחיפה מודגש. משמש לחולים שתנועות האצבעות שלהם מוגבלות מאוד וקשה להם לאגרוף. מתאים גם לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית, מחלות לב או חולים קשישים.

צמיגיםישנם שלושה סוגים: מוצק, מתנפח, פנימית וללא פנימית. הסוג המוצק פועל מהר יותר על קרקע שטוחה, אינו מתפוצץ בקלות וקל לדחוף אותו, אך הוא רוטט מאוד על כבישים לא אחידים וקשה לשלוף אותו כשהוא תקוע בחריץ ברוחב הצמיג; צמיגים פנימיים מתנפחים קשים יותר לדחיפה וקלים יותר לניקוב, אך רוטטים יותר מצמיגים מוצקים קטנים; הסוג המתנפח ללא פנימית נוח לישיבה מכיוון שהפנימה ללא פנימית לא תתנקב וגם מתנפחת בפנים, אך קשה יותר לדחוף אותו מהסוג המוצק.

בַּלָמִיםגלגלים גדולים צריכים להיות בעלי בלמים על כל גלגל. כמובן, כאשר אדם עם שיבוש אחיד יכול להשתמש רק ביד אחת, עליו להשתמש ביד אחת כדי לבלום, אך ניתן גם להתקין מוט הארכה כדי להפעיל את הבלמים משני הצדדים.

ישנם שני סוגי בלמים:

בלם חריץבלם זה בטוח ואמין, אך דורש עבודה רבה יותר. לאחר כוונון, ניתן לבלום אותו במדרונות. אם הוא מכוון לרמה 1 ולא ניתן לבלום אותו על קרקע ישרה, הוא אינו תקין.

בלם דו-מצביבאמצעות עקרון המנוף, הוא בולם דרך מספר מפרקים. יתרונותיו המכניים חזקים יותר מבלמי חריץ, אך הם נכשלים מהר יותר. על מנת להגביר את כוח הבלימה של המטופל, לעתים קרובות מוסיפים מוט הארכה לבלם. עם זאת, מוט זה ניזוק בקלות ועלול לפגוע בבטיחות אם לא נבדק באופן קבוע.

מוֹשָׁבהגובה, העומק והרוחב תלויים בצורת הגוף של המטופל, וגם מרקם החומר תלוי במחלה. באופן כללי, העומק הוא 41.43 ס"מ, הרוחב הוא 40.46 ס"מ והגובה הוא 45.50 ס"מ.

כרית מושבכדי להימנע מפצעי לחץ, שימו לב היטב לרפידות שלכם. במידת האפשר, השתמשו ברפידות eggcrate או Roto, העשויות מחתיכת פלסטיק גדולה. הן מורכבות ממספר רב של עמודות חלולות מפלסטיק פפילריות בקוטר של כ-5 ס"מ. כל עמודה רכה וקל להזזה. לאחר שהמטופל יושב עליו, משטח הלחץ הופך למספר רב של נקודות לחץ. יתר על כן, אם המטופל זז מעט, נקודת הלחץ תשתנה עם תנועת הפטמה, כך שניתן יהיה לשנות את נקודת הלחץ באופן רציף כדי להימנע מפצעי לחץ הנגרמים מלחץ תכוף על האזור הפגוע. אם אין כרית מעל, עליכם להשתמש בקצף שכבתי, שעוביו צריך להיות 10 ס"מ. השכבה העליונה צריכה להיות קצף פוליכלורופורמט בצפיפות גבוהה בעובי 0.5 ס"מ, והשכבה התחתונה צריכה להיות פלסטיק בצפיפות בינונית מאותו סוג. אלו בצפיפות גבוהה תומכים, בעוד אלו בצפיפות בינונית רכים ונוחים. בישיבה, הלחץ על פקעת הסלע גדול מאוד, ולעתים קרובות עולה על פי 1-16 מהלחץ הקפילרי הרגיל, הנוטה לאיסכמיה ולהיווצרות פצעי לחץ. על מנת להימנע מלחץ כבד כאן, יש לחפור לעתים קרובות חתיכה על הרפידה המתאימה כדי לאפשר להרים את מבנה הסלע. בעת החפירה, החזית צריכה להיות 2.5 ס"מ לפני פקעת הסלע, והצד צריך להיות 2.5 ס"מ מחוץ לפקעת הסלע. העומק של כ-7.5 ס"מ, הרפידה תיראה קעורה לאחר החפירה, עם חריץ בפתח. אם משתמשים ברפידה הנ"ל עם חתך, היא יכולה להיות יעילה למדי במניעת הופעת פצעי לחץ.

משענות רגליים וכף רגלמשענת הרגליים יכולה להיות מסוג צד צולב או מסוג מפוצל דו-צדדי. עבור שני סוגי התמיכה הללו, אידיאלי להשתמש בכזו שיכולה להתנדנד לצד אחד וניתנת להסרה. יש לשים לב לגובה משענת הרגליים. אם משענת כף הרגל גבוהה מדי, זווית כיפוף הירך תהיה גדולה מדי, ויושם משקל רב יותר על עצם הישבן, מה שעלול בקלות לגרום לפצעי לחץ שם.

משענת הגבמשענת הגב מחולקת לגבוה ונמוך, ניתן להטיה ולא ניתן להטיה. אם למטופל יש איזון טוב ושליטה על הגו, ניתן להשתמש בכיסא גלגלים עם משענת גב נמוכה כדי לאפשר למטופל טווח תנועה גדול יותר. אחרת, יש לבחור כיסא גלגלים עם גב גבוה.

משענות ידיים או תומכי ירךבדרך כלל, הוא גבוה ב-22.5-25 ס"מ ממשטח המושב של הכיסא, וחלק מתומכי הירכיים ניתנים לכוונון הגובה. ניתן גם להניח משטח ברכיים על תמיכת הירכיים לקריאה ואכילה.

בחירת כיסא גלגלים

השיקול החשוב ביותר בבחירת כיסא גלגלים הוא גודלו. האזורים העיקריים שבהם משתמשי כיסא גלגלים נושאים משקל הם סביב עצם הישבן, סביב עצם הירך וסביב עצם השכם. גודל כיסא הגלגלים, ובמיוחד רוחב המושב, עומק המושב, גובה משענת הגב, והאם המרחק בין משענת הרגליים לכרית המושב מתאים, ישפיעו על זרימת הדם במושב שבו הרוכב מפעיל לחץ, ועלולים להוביל לשפשוף עור ואף לפצעי לחץ. בנוסף, יש לקחת בחשבון גם את בטיחות המטופל, יכולת התפעול, משקל כיסא הגלגלים, מיקום השימוש, מראהו ונושאים אחרים.

נושאים שיש לשים לב אליהם בעת הבחירה:

רוחב המושבמדדו את המרחק בין הישבן או המפשעה בעת הישיבה. הוסיפו 5 ס"מ, כלומר יהיה מרווח של 2.5 ס"מ משני הצדדים לאחר הישיבה. המושב צר מדי, מה שמקשה על הכניסה והיציאה מהכיסא גלגלים, ורקמות הישבן והירכיים דחוסות; אם המושב רחב מדי, יהיה קשה לשבת ביציבות, יהיה לא נוח לתמרן את כיסא הגלגלים, הגפיים שלכם יתעייפו בקלות, ויהיה קשה להיכנס ולצאת מהדלת.

אורך המושבמדדו את המרחק האופקי מחלק האחורי של הירך ועד לשריר הגסטרוקנמיוס של השוק בעת ישיבה. הפחיתו 6.5 ס"מ מהמדידה. אם המושב קצר מדי, המשקל ייפול בעיקר על שריר הישבן, מה שעלול לגרום ללחץ מוגזם על האזור המקומי; אם המושב ארוך מדי, הוא ידחס את גבעול הפופליטאל, ישפיע על זרימת הדם המקומית ויגרה בקלות את העור באזור זה. עבור חולים עם ירכיים קצרות או חולים עם התכווצויות כיפוף ירך או ברך, עדיף להשתמש במושב קצר.

גובה המושבמדדו את המרחק מהעקב (או העקב) לאזור הפופליטאלי (או עצם הישיבה) בעת ישיבה, והוסיפו 4 ס"מ. בעת הנחת משענת הרגליים, יש להניח שהקרש יהיה לפחות 5 ס"מ מהקרקע. אם המושב גבוה מדי, כיסא הגלגלים לא יוכל לעלות על השולחן; אם המושב נמוך מדי, עצמות הישיבה נושאות משקל רב מדי.

כָּרִיתלנוחות ולמניעת פצעי לחץ, יש להניח כריות על מושבי כיסאות הגלגלים. כריות מושב נפוצות כוללות כריות גומי מוקצף (בעובי 5-10 ס"מ) או כריות ג'ל. כדי למנוע קריסת המושב, ניתן להניח דיקט בעובי 0.6 ס"מ מתחת לכרית המושב.

גובה גב המושבככל שגב המושב גבוה יותר, כך הוא יציב יותר; ככל שגב המושב נמוך יותר, כך גדלה התנועה של פלג הגוף העליון והגפיים העליונות.

משענת גב נמוכה: מדדו את המרחק ממשטח הישיבה לבית השחי (כאשר יד אחת או שתיהן מושטות קדימה), וחסרו 10 ס"מ מתוצאה זו.

גב גבוה: מדוד את הגובה בפועל ממשטח הישיבה ועד לכתפיים או משענת הגב.

גובה משענת הידכשאתם יושבים, כאשר הזרועות העליונות אנכיות והאמות שטוחות על משענות היד, מדדו את הגובה ממשטח הכיסא לקצה התחתון של האמות, הוסיפו 2.5 ס"מ. גובה נכון של משענת היד מסייע לשמור על יציבת גוף ואיזון נכונים ומאפשר למקם את פלג הגוף העליון בתנוחה נוחה. משענות היד גבוהות מדי והזרועות העליונות נאלצות להתרומם, מה שהופך אותן למועדות לעייפות. אם משענת היד נמוכה מדי, תצטרכו להטות את פלג הגוף העליון קדימה כדי לשמור על איזון, דבר אשר לא רק נוטה לעייפות אלא גם יכול להשפיע על הנשימה.

אביזרים נוספים לכיסאות גלגליםהוא נועד לענות על הצרכים של מטופלים מיוחדים, כגון הגדלת משטח החיכוך של הידית, הארכת המרכבה, התקני נגד זעזועים, התקנת תומכי ירך על משענות היד, או שולחנות כיסאות גלגלים כדי להקל על מטופלים לאכול ולכתוב וכו'.

תחזוקת כיסאות גלגלים

לפני השימוש בכיסא הגלגלים ובתוך חודש אחד, יש לבדוק האם הברגים רופפים. אם הם רופפים, יש להדק אותם בזמן. בשימוש רגיל, יש לבצע בדיקות כל שלושה חודשים כדי לוודא שכל הרכיבים במצב תקין. יש לבדוק את האומים החזקים השונים בכיסא הגלגלים (במיוחד את האומים הקבועים של ציר הגלגל האחורי). אם נמצא שהם רופפים, יש לכוונן ולהדק אותם בזמן.

אם יורד גשם במהלך השימוש בכיסא הגלגלים, יש לנגב אותו בזמן. כיסאות גלגלים בשימוש רגיל יש לנגב באופן קבוע עם מטלית רכה ויבשה ולצפות בשעווה נגד חלודה כדי לשמור על מראהו מבריק ויפה לאורך זמן.

בדקו לעתים קרובות את התנועה והגמישות של מנגנון הסיבוב, ומרחו חומר סיכה. אם מסיבה כלשהי יש צורך להסיר את הציר של הגלגל בגודל 24 אינץ', ודאו שהאום מהודק ואינו רופף בעת התקנה מחדש.

ברגי החיבור של מסגרת מושב כיסא הגלגלים רופפים ואין להדק אותם.

סיווג של כיסאות גלגלים

כיסא גלגלים כללי

כפי שהשם מרמז, זהו כיסא גלגלים הנמכר בחנויות לציוד רפואי כללי. צורתו בערך כמו כיסא. יש לו ארבעה גלגלים, הגלגל האחורי גדול יותר, והוא כולל גלגל דחיפה ידני. בלם נוסף גם הוא לגלגל האחורי. הגלגל הקדמי קטן יותר, ומשמש להיגוי. לכיסא גלגלים אוסיף נגד התהפכות מאחור.

באופן כללי, כיסאות גלגלים הם קלים יחסית וניתנים לקיפול ולאחסן אותם.

מתאים לאנשים עם בעיות כלליות או קשיי ניידות לטווח קצר. אינו מתאים לישיבה ממושכת.

מבחינת חומרים, ניתן לחלק אותו גם ל: אפייה של צינורות ברזל (משקל 40-50 קילוגרמים), ציפוי אלקטרוליטי של צינורות פלדה (משקל 40-50 קילוגרמים), סגסוגת אלומיניום (משקל 20-30 קילוגרמים), סגסוגת אלומיניום לחלל (משקל 15-30 קטי), סגסוגת אלומיניום-מגנזיום (משקל בין 15-30 קטי).

כיסא גלגלים מיוחד

בהתאם למצבו של המטופל, ישנם אביזרים רבים ושונים, כגון קיבולת עומס מחוזקת, כריות מושב או משענות גב מיוחדות, מערכות תמיכה לצוואר, רגליים מתכווננות, שולחנות אוכל נשלפים ועוד.

מכיוון שהוא נקרא מיוחד, המחיר כמובן שונה מאוד. מבחינת השימוש, הוא גם בעייתי בגלל האביזרים הרבים. הוא משמש בדרך כלל לאנשים עם עיוות חמור או חמור של הגפיים או פלג הגוף העליון.

כיסא גלגלים חשמלי

זה כיסא גלגלים עם מנוע חשמלי

בהתאם לשיטת הבקרה, ישנם נדנדות, ראשי בקרת תנועות, מערכות נשיפה ויניקה, וסוגים אחרים של מתגים.

עבור אלו הסובלים בסופו של דבר משותקים קשה או צריכים לנוע מרחק גדול יותר, כל עוד היכולת הקוגניטיבית שלהם טובה, שימוש בכיסא גלגלים חשמלי הוא בחירה טובה, אך הוא דורש מרחב תנועה גדול יותר.

כיסאות גלגלים מיוחדים (לספורט)

כיסא גלגלים שתוכנן במיוחד ומשמש לספורט פנאי או תחרויות.

הנפוצים כוללים מרוצים או כדורסל, ואלו המשמשים לריקודים גם הם נפוצים מאוד.

באופן כללי, קל משקל ועמידות הם המאפיינים, ומשתמשים בחומרים מתקדמים רבים.

היקף השימוש והמאפיינים של כיסאות גלגלים שונים

כיום קיימים בשוק סוגים רבים של כסאות גלגלים. ניתן לחלק אותם לסגסוגות אלומיניום, חומרים קלים ופלדה לפי החומרים. לדוגמה, ניתן לחלק אותם לכיסאות גלגלים רגילים וכיסאות גלגלים מיוחדים לפי הסוג. ניתן לחלק כסאות גלגלים מיוחדים ל: סדרת כסאות גלגלים פנאי וספורט, סדרת כסאות גלגלים אלקטרוניים, מערכת כסאות גלגלים עם מושב צדדי וכו'.

כיסא גלגלים רגיל

מורכב בעיקר ממסגרת כיסא גלגלים, גלגלים, בלמים ומכשירים אחרים

היקף היישום:

אנשים עם מוגבלויות בגפיים התחתונות, שיתוק מוחלט, שיתוק מתחת לחזה וקשישים עם ניידות מוגבלת

תכונות:

• מטופלים יכולים להפעיל משענות יד קבועות או נשלפות בעצמם
• משענת רגליים קבועה או נשלפת
• ניתן לקיפול לנשיאה ביציאה או כאשר אינו בשימוש

לפי דגמים ומחירים שונים, הם מחולקים ל:

מושב קשיח, מושב רך, צמיגים פנאומטיים או צמיגים מוצקים. ביניהם: כסאות גלגלים עם משענות יד קבועות ודוושות קבועות הם זולים יותר.

כיסא גלגלים מיוחד

הסיבה העיקרית היא שיש לו פונקציות מקיפות יחסית. זה לא רק כלי ניידות עבור אנשים עם מוגבלויות בניידות, אלא גם פונקציות אחרות.

היקף היישום:

משותקים גבוהים וקשישים, שבריריים וחולים

תכונות:

• משענת הגב של כיסא הגלגלים ההולך מגיעה לגובה ראש הרוכב, עם משענות ידיים נשלפות ודוושות רגליים מסוג סיבוב. ניתן להרים ולהוריד את הדוושות ולסובב אותן ב-90 מעלות, וניתן לכוונן את התושבת למצב אופקי.
• ניתן לכוונן את זווית משענת הגב באופן רציף או באופן רציף לכל רמה (שווה ערך למיטה). המשתמש יכול לנוח בכיסא גלגלים, וניתן גם להסיר את משענת הראש.

כיסא גלגלים חשמלי

היקף היישום:

לשימוש על ידי אנשים עם שיתוק גבוה או המיפלגיה שיש להם יכולת שליטה ביד אחת.

כיסא הגלגלים החשמלי מופעל על ידי סוללה ויש לו סיבולת של כ-20 קילומטרים בטעינה אחת. האם יש לו התקן שליטה ביד אחת? הוא יכול לנוע קדימה, אחורה ולפנות. ניתן להשתמש בו בתוך הבית ומחוצה לו. המחיר גבוה יחסית.