טיפול בחולים מבוגרים

ככל שאוכלוסיית העולם מזדקנת, גדלים גם חולים קשישים. עקב השינויים הניווניים בתפקודים הפיזיולוגיים, במורפולוגיה ובאנטומיה של איברים, רקמות ואנטומיה שונים של חולים קשישים, זה מתבטא כתופעות הזדקנות כמו כושר הסתגלות פיזיולוגי מוחלש, ירידה בהתנגדות וכו'. לפיכך, לרוב החולים הקשישים יש מהלך מחלה ארוך, התאוששות איטית, הישנות קלה ודל. אפקט מרפא. שיעורי התחלואה והאשפוזים של חולים קשישים גבוהים מאלה של קבוצות גיל אחרות. חשוב במיוחד לספק טיפול סיעודי טוב לחולים קשישים, כולל טיפול פסיכולוגי.

מאפיינים של חולים קשישים

לגבי הקבוצה המיוחדת של הקשישים:אי אפשר להתייחס לילד צעיר בעיניים של מבוגר. כמו כן, אינך יכול להתייחס לאדם זקן בעיניים של מבוגר. המשפט הזה מתאר בצורה מבריקה את המאפיינים של טיפול סיעודי לחולים מבוגרים.

מאפיינים פסיכולוגיים:למי שחדש לקשישים, עקב חוסר כוח פיזי, התאלמנות או פרישה, החיים המקוריים שלהם השתנו באופן משמעותי. קשה להם להסתגל לשינוי זה בתפקידים, ויהיו להם כמה רגשי נחיתות, ריקנות ואובדן, יחד עם חיים בעוני. , מחלות, מוות ובעיות אחרות פוקדות את הקשישים לעתים קרובות, כתוצאה מכך, הם לרוב בודדים, משועממים, עקשנים, בעלי הערכה עצמית גבוהה, מקווים לקבל כבוד חברתי, מקדישים תשומת לב מיוחדת לבריאות שלהם, יש ספקות עזים, רגישים לאנשים ולדברים סביבם, ומדוכאים.

מאפיינים פיזיולוגיים:בהשוואה לצעירים, לקשישים יש תפקודים פיזיולוגיים מופחתים של איברים שונים עקב שינויים ניווניים, יכולות פיצוי מופחתות, מופחתת סבילות הגוף, התנגדות לקויה, ירידה בתפיסה, ראייה, שמיעה וזיכרון ותגובות איטיות. ירידה משמעותית באינטליגנציה, אוסטיאופורוזיס וכו'.

עצמאות גרועה: תלות חזקה, יכולת טיפול עצמי לקויה וירידה ביכולת השליטה העצמית.

מצב מורכב:חולים קשישים סובלים לעתים קרובות ממספר מחלות בו זמנית. למשל, הם סובלים מדימום מוחי ומלווים גם ביתר לחץ דם, סוכרת ועוד. תקופת הריפוי של המחלה ארוכה, הפרוגנוזה גרועה והמחלה נוטה להישנות.

מצב קריטי:למטופלים מבוגרים יש תפקודים פיזיולוגיים נמוכים, שינויים פתאומיים במצב, דו קיום של מחלות מרובות ומצב קליני לא טיפוסי. בנוסף, המטופלים הקשישים איטיים לחוש, מה שעלול בקלות להוביל לסיכון למיסוך המצב הבסיסי.

נקודות סיעוד למטופלים מבוגרים

תקשר ביעילות:להבין את המאפיינים של קשישים, לדאוג לבריאותם הפיזית והנפשית ולתקשר היטב עם המטופלים ובני משפחותיהם,שימו לב שכאשר מספקים מידע לקשישים, יש לקחת בחשבון את התגובה האיטית של הקשישים. זה חייב להיות ספציפי ומפשוט למסובך, בהתאם להרגלים האישיים שלהם, לחזור על עצמו בסבלנות ובהתלהבות, ומהירות הדיבור צריכה להיות איטית עד שהצד השני יבין בבירור.

לישון מספיק:קשה לקשישים להירדם ולהתעורר בקלות. עליהם לשמור על שקט במחלקה, לכבות את האורות מוקדם, להפחית גירוי שלילי וליצור סביבת שינה טובה. הם יכולים גם להשרות את רגליהם במים חמים לפני השינה, ללמד אותם טכניקות הרפיה, ולהורות להם לשתות פחות מים לפני השינה. לעזור בשינה.

הדרכה תזונתית לפתח הרגלי אכילה טובים, להימנע מעישון ומשתייה, לאכול כמויות קטנות לעתים קרובות, לשים לב לתמהיל של בשר וירקות, להפחית את צריכת המלח, הסוכר והכולסטרול, ולאכול יותר פירות, ירקות ומזונות שקל לעיכול. יכולת שליטה עצמית ירודה, חולים שחייבים לשלוט בתזונה שלהם צריכים לבקש מבני משפחתם לאחסן את המזון והמשקאות כדי למנוע מהחולים לאכול בעצמם ולהשפיע על המרפא. השפעה.

לחזק את הטיפול הבסיסי

• שמור על יחידת המיטה מסודרת ויבשה
• חולים בהמיפלגיה צריכים לחזק את ההגנה על נקודות הלחץ הצדדיות של המטופל, לסייע בתנועה פסיבית של הגפיים ולספק עיסוי מתאים למניעת היווצרות פקקת ורידים.
• הימנע מגרירה, משיכה, דחיפה וכו' בעת שינוי תנוחת המטופל
• הקפידו על טיפול טוב בעור, במיוחד עבור מטופלים מבוגרים המבולבלים ומתקשים בתקשורת.

תהיה בטוח

• תקן את הביפר במקום שבו המטופלים יכולים לגעת בו בקלות, ולמד אותם כיצד להשתמש בו. בעת השתלטות על המשמרת, בדקו האם מערכת השיחות תקינה כדי למנוע עיכובים במצבי חירום.
• עדיף שהמיטה של ​​חולה בהמיפלג תהיה צמודה לקיר, כשהגפיים של החולה פונות פנימה, כך שפחות הסיכוי ליפול למיטה. קשישים מחוסרי הכרה צריכים להוסיף מעקות למיטההנחו את המטופלים ובני משפחותיהם כי על הקשישים לנוע לאט בעת שינוי תנוחה ולקחת הפסקות למניעת יתר לחץ דם יציבה ונפילות.
• להגדיל את מספר סבבי המחלקה ככל האפשר כדי לצפות בשינויים במצב ולהיות ערניים יותר לתלונות שליליות של מטופלים קשישים כדי למנוע עיכוב במצב.

רוב החולים הקשישים חושקים בחיים תוססים וצבעוניים כשהם מתמודדים עם מחלה כרונית אחת או יותר, אך מחלות כרוניות מאיצות את הדעיכה של גופם ותפקודם. בהתבסס על המאפיינים הפסיכולוגיים והפיזיולוגיים של קשישים, בעבודה סיעודית קלינית, עלינו להקדיש תשומת לב מלאה להבנה אידיאולוגית, להתייחס למטופלים מבוגרים כשותפים בעבודת הסיעוד, להקדיש יותר אהבה לתשומת לב לבריאות הפיזית והנפשית של מטופלים קשישים, נסו לענות על הצרכים שלהם, לשמור עליהם אופטימיים ולעזור להם לבסס גישה טובה להתגברות על המחלה. אֵמוּן.

חשיבות הטיפול הפסיכולוגי בחולים מבוגרים

הסובלים ממחלות, חולים קשישים חוששים לאבד את יכולתם לחיות באופן עצמאי, מלהיות לבד ולהיות ללא קרובי משפחה ליד מיטתם לאורך זמן. לדוגמה, מטופלים בדימוס חשים חסרי תועלת ומרחמים על עצמם. הם מרגישים בודדים ועצובים כאשר בני זוגם מתאלמנים או שילדיהם נפרדים. לעתים קרובות יש להם מזג עיקש, אקסצנטריות ורצונות, והם מאבדים את העשתונות או הופכים לדיכאון ודומעים בגלל עניינים של מה בכך. בנוסף למחלות איברים פיזיים, זה מלווה לרוב בהפרעות פסיכולוגיות, גורמים פסיכולוגיים, גורמים חברתיים וגורמים פסיכולוגיים, שהם קשור קשר הדוק להתרחשות והחלמה של מחלות גריאטריות.
מאחר שלמטופלים קשישים יש רמות השכלה שונות, אישיות אישית, תכונות תרבותיות, תנאים כלכליים, סביבה משפחתית, יחסים מקצועיים וחוויות חיים,
זה מתבטא בפחד ממחלות, דיכאון, בדידות, דאגה וחוסר סבלנות, ספקות ופחדים, הפסיכולוגיה של סירוב לקחת תרופה, הפסיכולוגיה השלילית של להיות פסימי ועייף עולם, והפסיכולוגיה השלילית של אי שיתוף פעולה עם הטיפול גורמות לרוב לאנדוקרינית. והפרעות מטבוליות, המובילות להחמרת המחלה ואף לקושי בהחלמה. לכן, חשוב ביותר להעניק טיפול פסיכולוגי לחולים קשישים.

בעיות פסיכולוגיות של קשישים

כיום, הטיפול הרפואי בקשישים מתמקד בעיקר בתרופות ובכושר. מעטים האנשים שמתחשבים בבעיות בריאות הנפש. בחיים האמיתיים, קשישים רבים נוטים לבדידות, הערכה עצמית נמוכה ותחושת חסר תועלת עקב חוסר תקשורת ארוך טווח עם אחרים. ככל שהם מתלוננים יותר, הם מתלוננים יותר. זה משפיע על הבריאות הנפשית שלך ואתה לא יודע איך להתאים את המנטליות שלך.

איכות פסיכולוגית טובה מועילה לחיזוק הכושר הגופני ולשיפור העמידות למחלות. איזה מצב פסיכולוגי בריא לקשישים?

תחושת ביטחון מלאה:לסביבה המשפחתית יש את ההשפעה החשובה ביותר על תחושת הביטחון. הבית הוא מקום מפלט לברוח מהרוח והגלים. רק כשיש לך בית תוכל לקבל תחושת ביטחון.

תבין את עצמך לגמרי:הכוונה היא ליכולת לנתח את עצמו באופן אובייקטיבי ולעשות שיפוטים מתאימים והאם הם נכונים מבחינה אובייקטיבית, שיש לה השפעה רבה על הרגשות של האדם עצמו.

מטרות החיים הן מציאותיות: עליך להגדיר יעדי חיים על סמך היכולת הכלכלית שלך, התנאים המשפחתיים והסביבה החברתית המתאימה.

שמור על היושרה וההרמוניה של האישיות שלך:המאפיינים הפסיכולוגיים השונים של האישיות, כמו יכולת, עניין, אופי ומזג, חייבים להיות הרמוניים ומאוחדים, כדי שניתן יהיה לחוות אושר וסיפוק בחיים.

מצא כיף בלמידה:כדי להסתגל לאורח החיים החדש, עליך להמשיך ללמוד.

לשמור על יחסים בינאישיים טובים ופעילויות בכירות אחרות

מסוגל לבטא ולשלוט ברגשותיו כראוי:יש לשחרר רגשות לא נעימים, אך לא בצורה מוגזמת. אחרת, זה לא רק ישפיע על החיים אלא גם יחמיר קונפליקטים בין אישיים. בנוסף, רגשות נוצרים באמצעות הערכת דברים של אנשים. תוצאות הערכה שונות גורמות לתגובות רגשיות שונות. היה איש זקן שבנו הבכור היה מוכר מלח ובנו הצעיר היה מוכר מטריות. הזקן תמיד מודאג. בימים מעוננים הוא דואג לבנו הבכור, ובימי שמש הוא דואג לבנו הצעיר. פסיכיאטר אמר לזקן: אתה כל כך בר מזל. בנך הבכור מרוויח כסף בימי שמש, ובנך הצעיר מרוויח כסף בימי גשם. הזקן נעשה מאושר כשחשב שזה הגיוני.

אתה יכול להשתמש בכשרונות ובתחביבים שלך במידה מוגבלת, ובמקביל, אתה יכול להפעיל את העצמות שלך כדי למנוע הזדקנות.

איך להכיר קשישים

לעתים קרובות יש כמה קשישים בחיים: לאחר שהגיעו לגיל מסוים או לאחר כמה שינויים בחייהם, המזג שלהם ושיטות הפעולה שלהם הופכים מוזרים. יש אנשים שהופכים נרגנים, מסוגרים ועקשנים, בעוד שאחרים אוהבים להאשים את הדור הבא ללא סיבה.

הזקן מתחיל להיות מוזר. זה לא בגלל שהם מתכוונים לגרום לו לעצבן, אלא בגלל הגורמים הפיזיולוגיים והפסיכולוגיים הספציפיים של הזקן. כשאנשים מגיעים לשנות הדמדומים שלהם, כל חלקי הגוף מתחילים להראות סימני הזדקנות ברורים. יש קשישים שעדיין נאלצים לסבול כאבים כל היום, מה שבהכרח הופך את מזגם לעצבני יותר. יש קשישים שרואים שהם מסתדרים זה עם זה. חברים וחברים שהם חברים כבר עשרות שנים הולכים לעולמם ללא הרף, ואני לא יכול שלא לחשוב שימי בעולם הזה מוגבלים מאוד. כשנראה שילדינו עדיין לא מסוגלים לעמוד לבד בחיים, כמובן שנרגיש חרדה ודאגה עבורם.

יש קשישים שמתחילים להיות מסוגרים ומדוכאים כי ימיהם ספורים והם חושבים על החיים הקצרים ועל החיים המשעממים. בנסיבות כאלה, אם ילדיהם לא יכולים להראות יותר אכפתיות והתחשבות בקשישים, הם יהיו מרוצה ממנו ישפוך עוד מים קרים על מצב רוחו העצוב של הזקן, ויגרום לו להרגיש אכזרי חיים כפליים. לכן, יש צורך מאוד להתחשב וללוות את הזקן האקסצנטרי.

צרכים פסיכולוגיים של קשישים

צרכי בריאות:זהו מצב פסיכולוגי שכיח בקרב קשישים. כאשר אנשים מגיעים לגיל מבוגר, הם לעתים קרובות חוששים מהזדקנות, מחלות ומוות.

דרישות התפקיד:לרוב הקשישים בדימוס עדיין יש את היכולת לעבוד. לעזוב את מקום עבודתם באופן פתאומי בהחלט ייצור מחשבות רבות, בתקווה לעבוד שוב ולשקף את הערך שלהם.

דרישות תלויות:ככל שאנשים מתבגרים, האנרגיה, הכוח הפיזי והיכולת הנפשית שלהם יורדים, ויש אנשים שלא יכולים לטפל בעצמם לחלוטין. הם מקווים שילדיהם יטפלו ויתנו להם, מה שיגרום להם להרגיש תלותיים לעת זקנתם.

אמצעים סיעודיים פסיכולוגיים למטופלים מבוגרים

מצב רוח מדוכא:כשאנשים מזדקנים, יש להם תחושה של שקיעה. המנטליות השברירית הזו הופכת לשלילית לאחר חולה, וכתוצאה מכך מתקבלת מנטליות פסימית ומאוכזבת. הם חושבים שהם חסרי תועלת ויגדילו את הנטל על אחרים. לכן, שיתוף פעולה פסיבי עם הטיפול נראה בעיקר אצל מטופלים בעלי הערכה עצמית ועצמאות חזקים וחולים יותר.

עקרונות סיעוד:הגברת התקשורת בין הצוות הסיעודי למטופלים וביסוס מערכת יחסים הרמונית בין הצוות הסיעודי למטופלים הם לא רק הבסיס לאיסוף מידע מקיף ומדויק, אלא גם תקשורת אפקטיבית היא אחד האמצעים החשובים לצמצום ולהעלמת מצב הרוח הירוד. דיכאון של חולים קשישים. מטופלים מבוגרים עקב עבודה הפחתה בפעילות חברתית והיעדר עם מי לדבר עלולים בקלות להוביל לדיכאון. מערכות יחסים ותמיכה מבני המשפחה חשובים מאוד.

בְּדִידוּת:היא מופיעה בעיקר בחולים שאושפזו תקופה ארוכה וחסרים חברת קרובים. רוב החולים הללו מופנמים וממעטים לדבר. חולים אחרים אינם מוכנים ליצור איתם אינטראקציה. בנוסף, מעט אנשים מגיעים לבקר אותם, מה שגורם למטופלים להרגיש בודדים מאוד. התסמינים כוללים חוסר פעילות, מדוכא, לעתים קרובות מרותק למיטה וכו'.

עקרונות סיעוד:הקמת ערוצים לתקשורת רגשית עם מטופלים היא הדרך הטובה ביותר להעלים את הבדידות. למרות שחולים אלו נראים רגועים מבחוץ, הם עשירים ברגשות מבפנים. בטיפול סיעודי, עלינו לקחת יוזמה ליצור קשר עם מטופלים, להחליף רעיונות ולהדריך מטופלים להשתתף בכמה פעילויות מעשיות.

חָרֵד:זו הבעיה הפסיכולוגית השכיחה ביותר בקרב מטופלים קשישים מאושפזים. היא קיימת בדרגות שונות בכל מטופל, אך היא בולטת בעיקר בחולי אשפוז לראשונה במהלך השבוע הראשון לאשפוז. הם עדיין לא יודעים איזו מחלה יש להם, חומרתה ומתי היא תתרפא, אז הם חרדים וחוששים.

עקרונות סיעוד: אימון הסבר, תמיכה והרגעה. ספק הסברים מדוקדקים לשאלות שהעלו מטופלים כדי שהמטופלים יוכלו להבין את מצבם, להצביע על הסיבות וההשפעות השליליות של חרדה ולערוך אימוני הרפיה. המטופלים יכולים לקבל את דעות האחות ובתוך זמן קצר אם תבטל או תקל פסיכולוגיה מסוג זה תוך פרק זמן מסוים, תנאי השינה והאכילה שלך ישתפרו משמעותית.

פחדים וספקותזה נראה בעיקר בחולים עם החמרה במצב או חולי סרטן או כאלה שמצבם מצריך טיפול כירורגי. הם חושבים שהמטופל סופני ומתקרב למוות, או שהם חוששים מטיפול כירורגי.

עקרונות סיעוד:הכוונה והסבר, כגון עידוד מטופלים להשתתף באופן פעיל ולבצע פעילויות טיפול, טיפול ושיקום שונות, הכנסת ידע על המחלה ואמצעים רפואיים מונעים, יכולים להפחית את הפחד. יחד עם זאת, יש לטפל בחולים כאלה ביתר זהירות ובמחשבה, ולהיזהר בדבריהם ובמעשיהם. תן לו לדעת משהו על ניתוח וידע אחר, ואל תיתן למטופל להרגיש שמצבו קריטי ולאבד את האמון בטיפול.

לא יציב רגשית:זה שכיח יותר בחולים שהם בקלות עצבניים, חסרי סבלנות, בררנים וכו'. השינויים הרגשיים שלהם עשויים לנבוע מעומס כלכלי, מחלות וקרובי משפחה וכו'. הם רוצים לפרוק את אי הנוחות שלהם לגבי מחלתם ודברים מעט לא מספקים, לעתים קרובות לאחיות או מלווים. כוח אדם.

עקרונות סיעוד:להבין, לסבול ולסבול, לספק הדרכה, ובמקביל לעזור בהקמת מערכת תמיכה חברתית טובה, כגון עידוד בני משפחה, קרובי משפחה וחברים לבקר לעתים קרובות ולהעניק תמיכה רגשית וטיפול.

תסמינים שכיחים של קשישים

אל תאכל אם יש לך שלשולים: לקשישים יש תפקודי עיכול מוחלשים והתנגדות מופחתת. הם מועדים למחלות מעיים הגורמות לשלשול בקיץ ובסתיו, כמו דלקת מעיים חריפה.

היזהרו מהתכווצויות לילה בחורף:קשישים תשושים סובלים לעתים קרובות מהתכווצויות שוק בלילה, מה שגורם לכאב בלתי נסבל. לפעמים הם מתכווצים כמה פעמים בלילה, מה שגורם להם לא להצליח לישון טוב בלילה.

מחקר רפואי סבור כי התכווצויות שוק בלילה נגרמות בדרך כלל על ידי הירידה בריכוז יוני הסידן בסרום בגוף האדם, מה שמגביר את ההתרגשות של העצבים והשרירים. עם זאת, גירוי קר, כיפוף ארוך טווח של הגפיים התחתונות במהלך שינה עמוקה, הארכת רגליים פתאומית וכו'. לעתים קרובות הסיבה החיצונית היא שגורמת להתכווצויות השוקיים. כדי למנוע ולטפל בהתכווצויות הנגרמות מהיפוקלצמיה, השיטות העיקריות הן כדלקמן:

בארוחות שימו לב לבחירת מזונות טריים עתירי סידן ומועילים לאיזון תזונתי כמו חלב, מוצרי סויה, שרימפס מיובשים, אצות וכדומה שיכולים גם הם להשלים את הסידן בגוף. ניתן גם ליטול טבליות סידן גלוקונאט, טבליות סידן גלוקונאט, סידן לקטט ותרופות אחרות המכילות סידן בהנחיית רופא. שימו לב לאכול יותר מזונות המכילים ויטמין D.

בעונה הקרה אסור ללבוש מעט מדי בגדים, השמיכה צריכה להתחמם והרגליים לא יתקררו, ואסור למתוח את הרגליים מהר מדי או חזק מדי כשאתה מתעורר.

איך לטפל בקשישים

שינוי אורח חיים:

• ארוחות סבירות
• שליטה במשקל
• פעילות גופנית נכונה
• תפסיק לעשן
• הפחת מתח נפשי

נשא איתך ערכת עזרה ראשונה בשימוש תכוף כשאתה יוצא למקרה חירום, ובדוק את תאריך התפוגה באופן קבוע.

בני המשפחה יכולים לשים את כתובת הבית ומספר הקשר המשפחתי בפאוץ' קטן לקשישים, רצוי רקום בפינה הפנימית של הבגדים.

פריטים בשימוש נפוץ: שעונים, כריות, שינוי, קביים, משקפי קריאה. מכשירי שמיעה, טלפונים ניידים מיוחדים, כובעים, מגבות קטנות.

שבעה טאבו לקשישים

הימנע משימוש במברשות שיניים עם זיפים קשים. לקשישים יש חניכיים שבירות. שימוש במברשת שיניים עם זיפים קשים יגרום לנזק טראומטי לחניכיים עקב התנגשות של זיפים קשים, המוביל למחלות חניכיים.

הימנע מאכילת יתר. תפקוד העיכול של מערכת העיכול אצל קשישים מופחת. אכילת יתר תוביל למלאות בבטן העליונה, ומשפיעה על הפעילות התקינה של הלב והריאות. בנוסף, כמות גדולה של דם מתרכזת במערכת העיכול בעת עיכול מזון, וכתוצאה מכך ירידה יחסית באספקת הדם ללב ולמוח, שעלולה לגרום בקלות לאוטם שריר הלב ושבץ מוחי.

הימנע משתייה מופרזת. שתייה מופרזת עלולה להרחיב את כלי הדם, לגרום לתעוקת חזה עקב ירידה בלחץ הדם, או לגרום לדימום מוחי עקב עלייה פתאומית בלחץ הדם.

הימנע מאכילת מזון מלוח מדי. אכילה מרובה של מלח תגביר את נפח הדם במחזור הדם, תחליש את תפקוד הפרשת הנתרן של הכליות אצל קשישים, תוביל לכיווץ כלי דם, תגביר את לחץ הדם ותגביר את העומס על הלב, ואף תגרום לאי ספיקת לב.

הימנע משינה על מיטות קפיצים. שינה על מיטת קפיצים גורמת לקריסת גופו של הקשיש. למרות שהשרירים העליונים של הגוף יכולים להירגע, השרירים התחתונים מתהדקים, מה שעלול בקלות להחמיר את הסימפטומים של קשישים הסובלים ממתיחה בשריר המותני, היפרפלזיה של העצם וספונדילוזיס צוואר הרחם.

הימנע מעמידה פתאומית לאחר ישיבה ממושכת. קשישים שקמים מהר מדי לאחר ישיבה ממושכת יכולים להפחית באופן יחסי את נפח הדם המוחי, ולגרום לאיסכמיה מוחית זמנית, סחרחורת, ורטיגו, דפיקות לב ונפילות קלות, מה שמוביל לטראומה מקרית.

הימנע מרחצה בתדירות גבוהה מדי. עורם של קשישים הופך דק יותר ומקומט, ובלוטות החלב מתנוונות. רחצה בתדירות גבוהה מדי יכולה בקלות לגרום לאנשים עייפים ולגרום לעור להתייבש בגלל חוסר בשמן. אם משתמשים שוב בסבון אלקליין או חומצי, זה יגרה את העור ויגרום לגירוד או סדקים.