כיצד להשתמש בקביים - קביים לבית השחי

בעת התאוששות מפציעות הקשורות לאימון, קביים הופכים לכלי חיוני לתמיכה בריפוי. הם מורידים לחץ מהרגל הפצועה ומונעים עומס שעלול להחמיר את המצב. בואו נסקור כיצד להשתמש בקביים לבית השחי - מהסוג עם חלק עליון מרופד שמתאים מתחת לזרועות - בצורה בטוחה ויעילה להתאוששות אופטימלית.

נקודות התמיכה של קביים לבית השחי ממוקמות בבית השחי, בזרוע העליונה, במרפק וביד. הם יכולים להסתמך על שרירי החזה, הבטן, חגורת הכתפיים ושרירי הזרוע כדי לספק תמיכה חזקה. השימוש בהם מהיר ונוח. ניתן להשתמש בקביים לבית השחי לבד או בזוגות, ובדרך כלל יכולים להפחית את משקל הגפיים התחתונות ב-80%.

קביעת אורך

1. שתי שיטות מדידה

• אורך קב בית השחי הוא גובה העמידה של הפרט כפול 0.77; האורך מבית השחי ועד לעקב במצב שכיבה על הגב ועוד 5 ס"מ.
• אורך קב בית השחי נמדד מ-5 ס"מ מתחת לבית השחי בעמידה ועד 15 ס"מ מחוץ לאצבע החמישית.

2. מיקום הידית נקבע

גובה הידית הוא כזה שכאשר שורש כף היד מושט כדי להחזיק את הידית, מפרק המרפק מכופף ב-30 מעלות או שהידית מקבילה לטרוכנטר הגדול של עצם הירך. ניתן לכוונן אותה לגובה מתאים באופן עצמאי.

פֶּתֶק:

1. על המטופל לנעול נעליים רגילות למדידת עמידה.
2. המרחק בין החלק העליון של תומך בית השחי לבית השחי צריך להיות שווה ערך ל-3 אצבעות אופקיות (כ-5 ס"מ). אם הוא גבוה מדי, הוא עלול ללחוץ על כלי הדם והעצבים של מקלעת הזרוע. אם הוא נמוך מדי, הוא לא יוכל לתמוך בדופן בית החזה הצידית, יאבד את תפקידו בייצוב הכתף, ויוביל לתנוחת הליכה לקויה.
3. בעת שימוש בקביים, מוקד כוח פלג הגוף העליון הוא על הידיים, ולא על בתי השחי.
4. אם כוח הגפה העליונה אינו מספיק, יש להשתמש בכיסא גלגלים או בעזרים אחרים להליכה במקום בקביים.

איך להשתמש?

• מדרגת נדנוד: מתאימה למטופלים עם פגיעות בשתי הגפיים התחתונות. זוהי שיטה נפוצה להתחלת הליכה. יש לה יציבות טובה אך מהירות איטית.

1. החזיקו את המעקות בחוזקה בשתי הידיים והשתמשו בכוח הזרועות כדי לתמוך במשקל הגוף.
2. מתחו את הקביים שלכם
3. הזז את מרכז הכובד קדימה, ובמקביל הניף את שתי הגפיים התחתונות קדימה ונחת מאחורי הקו המחבר את שני הקביים.
4. חזור על התהליך הנ"ל

• סיבוב מעל מדרגה: שיטה מתקדמת לאחר רכישת מיומנות בסיבוב מעל מדרגה. יש לה מהירות גבוהה אך יציבות מעט פחות טובה. היקף היישום שלה זהה לסיבוב מעל מדרגה.

1. החזיקו את המעקות בחוזקה בשתי הידיים והשתמשו בכוח הזרועות כדי לתמוך במשקל הגוף.
2. מתחו את הקביים שלכם
3. הזז את מרכז הכובד קדימה, ובמקביל הניף את שתי הגפיים התחתונות קדימה כדי לנחות מול הקו המחבר את שני הקביים.
4. חזור על התהליך הנ"ל

• מדרגה בעלת ארבע נקודות: מתאימה למטופלים בעלי כוח שרירי הרמת אגן טוב ויכולת נשיאת משקל מסוימת, והיא מאפשרת הליכה עם דחיפה חזקה יותר.

כאשר הגפה הפגועה היא רגל ימין:

1. ראשית, פרשו את הקב השמאלי
2. הזיזו את משקלכם קדימה וצעדו קדימה עם רגל ימין (גפה פגועה)
3. הרחיב את הקב הימני שלך
4. הזז את מרכז הכובד קדימה וצעד קדימה עם רגל שמאל (רגל בריאה).
5. חזור על התהליך הנ"ל

• מדרגה בת שלוש נקודות: מתאימה למטופלים שאינם יכולים לשאת משקל על הגפה הפגועה או הסובלים מכאבים עזים בשלב מוקדם של הגפה הפגועה ומסרבים לשאת משקל על הקרקע.

כאשר הגפה הפגועה היא רגל ימין:

1. תמיכה עם רגל שמאל (רגל בריאה) והרחבת קביים
2. הזז את מרכז הכובד קדימה ועקוב אחריו עם רגל ימין (הגפה הפגועה) מבלי לשאת משקל
3. תמכו בשני קביים, והזיזו את רגל שמאל (רגל בריאה) קדימה עד לנקודה שבה הקביים נוגעים.

• צעד דו-נקודי: זוהי הליכה מתקדמת לאחר שליטה ב"צעד ארבע-נקודי". מהירות ההליכה שלה גבוהה יותר והיא ניתנת ליישום באותו היקף כמו "צעד ארבע-נקודי".

כאשר הגפה הפגועה היא רגל ימין:

1. פנה שמאלה (צד בריא) וצעד החוצה עם רגל ימין (צד פגוע) בו זמנית.
2. פנה ימינה (צד פגוע) וצעד החוצה עם רגל שמאל (צד בריא) בו זמנית.
3. חזור על התהליך הנ"ל

• עלו במדרגות

כאשר הגפה הפגועה היא רגל שמאל:

1. הניחו את קביי בית השחי על המדרגות ועמדו איתן
2. הזיזו את קב בית השחי הדו-צדדי למדרגה העליונה
3. המשיכו עם רגל שמאל (רגל בריאה) עד למדרגה העליונה
4. שמרו על יציבות והזיזו את רגל ימין (הגפה הפגועה) עד למדרגה העליונה
5. חזור על התהליך הנ"ל

• יורדים במדרגות

כאשר הרגל הפגועה היא רגל ימין:

1. הניחו את בית השחי כפוף על המדרגות ועמדו איתן
2. העבירו את קביי בית השחי הדו-צדדיים לשלב הבא
3. הרגל הימנית (הגפה הפגועה) עוברת לשלב הבא
4. שמרו על יציבות והזיזו את רגל שמאל (רגל בריאה) לצעד הבא
5. חזור על התהליך הנ"ל

טיפים

• בעת שימוש בקביים, יש לכוונן אותם תחילה לגובה המתאים.
• החזיקו את ידיות הקב בשתי ידיים כדי לתמוך בגוף, במקום להשתמש בבתי השחי כדי להפעיל כוח. ישנם כלי דם ועצבים חשובים בבתי השחי, ויש להימנע מנזק עצבי.
• לפני ההליכה, בדקו האם ברגי הקביים ורפידות הגומי יציבים
• הקפידו להשתמש בקביים על קרקע יבשה ולשמור על הקרקע נקייה ממכשולים כדי למנוע פגיעה בהליכה שלכם.
• לבשו מכנסיים באורך מתאים ונעליים נגד החלקה בעת הליכה
• אם ההשפעה אינה טובה, ניתן להתייעץ עם אנשי מקצוע רלוונטיים לצורך הערכה שיטתית וטיפול.