חמצן כתרופה: היסטוריה של התפתחותו ויישומו

לא ניתן להפריד בין חיים לחמצן, ו"חמצן רפואי" הוא קטגוריה מיוחדת מאוד של חמצן, הממלאת תפקיד חשוב בתמיכת החיים, טיפול נמרץ, שיקום ופיזיותרפיה. אז מהם המקורות והסיווגים הנוכחיים של חמצן רפואי? מהו סיכויי הפיתוח של חמצן רפואי?

מהו חמצן רפואי?

חמצן רפואי הוא הגז הרפואי הנפוץ ביותר בבתי חולים. הוא משמש בעיקר קלינית לטיפול בהלם הנגרם מטביעה, ניטריט, קוקאין, פחמן חד-חמצני ושיתוק שרירי נשימה. הוא משמש גם למניעה וטיפול בדלקת ריאות, דלקת שריר הלב ותפקוד לקוי של הלב. מצד שני, עקב התפשטותה בקנה מידה גדול של COVID-19, חשיבותו של חמצן רפואי בטיפול הפכה בהדרגה לבולטת, דבר המשפיע ישירות על שיעור הריפוי ומצב ההישרדות של החולים.

בתחילה לא הבחינו באופן מוחלט בין חמצן רפואי לחמצן תעשייתי, ושניהם הושגו על ידי הפרדת אוויר. לפני 1988, בתי חולים בכל הרמות במדינה שלי השתמשו בחמצן תעשייתי. רק בשנת 1988 הונהגה תקן "חמצן רפואי" והפך לחובה, ובכך ביטל את השימוש הקליני בחמצן תעשייתי. בהשוואה לחמצן תעשייתי, הסטנדרטים לחמצן רפואי מחמירים יותר. חמצן רפואי צריך לסנן זיהומים אחרים בגז (כגון פחמן חד-חמצני, פחמן דו-חמצני, אוזון ותרכובות חומצה-בסיס) כדי למנוע הרעלה וסכנות אחרות במהלך השימוש. בנוסף לדרישות הטוהר, לחמצן רפואי יש דרישות גבוהות יותר לגבי נפח וניקיון בקבוקי האחסון, מה שהופך אותו למתאים יותר לשימוש בבתי חולים.

סיווג חמצן רפואי וגודל השוק

מהמקור, זה כולל חמצן גלילי שהוכן על ידי מפעלי חמצן וחמצן המתקבל על ידי ריכוזי חמצן בבתי חולים; מבחינת מצב חמצן, ישנן שתי קטגוריות: חמצן נוזלי וחמצן גזי; ראוי לציין גם כי בנוסף לחמצן בעל טוהר גבוה של 99.5%, קיים גם סוג של אוויר מועשר בחמצן עם תכולת חמצן של 93%. בשנת 2013, פרסם מינהל המזון והתרופות של המדינה את התקן הלאומי לתרופות לאוויר מועשר בחמצן (93% חמצן), תוך שימוש ב"אוויר מועשר בחמצן" כשם הגנרי לתרופה, חיזוק הניהול והפיקוח, וכיום הוא נמצא בשימוש נרחב בבתי חולים.

ייצור חמצן על ידי בתי חולים באמצעות ציוד לייצור חמצן דורש דרישות גבוהות יחסית מגודל בית החולים וטכנולוגיית הציוד, והיתרונות גם ברורים יותר. בשנת 2016, ענף הגזים המכניים וההנדסה של איגוד הגזים התעשייתיים של סין, בשיתוף פעולה עם חטיבת התקנים של מרכז הניהול הרפואי של הוועדה הלאומית לבריאות ותכנון המשפחה, סקר 200 בתי חולים ברחבי המדינה. התוצאות הראו כי 49% מבתי החולים השתמשו בחמצן נוזלי, 27% השתמשו במחוללי חמצן באמצעות מסננת מולקולרית, וכמה בתי חולים עם צריכת חמצן נמוכה השתמשו בבלוני חמצן לאספקת חמצן. עם זאת, בשנים האחרונות, החסרונות של שימוש בחמצן נוזלי ובחמצן בבקבוקים הפכו בולטים יותר ויותר. 85% מבתי החולים שנבנו לאחרונה מעדיפים לבחור בציוד מודרני לייצור חמצן באמצעות מסננת מולקולרית, ורוב בתי החולים הישנים בוחרים להשתמש במכונות חמצן במקום בחמצן בבקבוקים מסורתי.

ציוד חמצן ובקרת איכות של בית חולים

חמצן גלילי מסורתי וחמצן נוזלי בבתי חולים מיוצרים על ידי הפרדת אוויר קריוגנית. ניתן להשתמש ישירות בחמצן גלילי גזי, בעוד שחמצן נוזלי צריך להיות מאוחסן, מוחלף, מפורק ולאדות לפני שניתן להשתמש בו לשימוש קליני.

ישנן בעיות רבות בשימוש בבלוני חמצן, כולל קשיים באחסון ובהובלה, אי נוחות בשימוש וכו'. הבעיה הגדולה ביותר היא בטיחות. בלוני פלדה הם מיכלי לחץ גבוה הנוטים לתאונות קשות. עקב סכנות בטיחות משמעותיות, יש להפסיק בהדרגה את השימוש בבלונים בבתי חולים גדולים ובבתי חולים עם זרם גדול של מטופלים. בנוסף לבעיות עם הבלונים עצמם, חברות רבות ללא הסמכת חמצן רפואי מייצרות ומוכרות חמצן בבלונים, המכיל מוצרים באיכות ירודה והרבה מדי זיהומים. ישנם אף מקרים בהם חמצן תעשייתי מוסווה כחמצן רפואי, ובתי חולים מתקשים להבחין באיכות בעת הרכישה, מה שעלול להוביל לתאונות רפואיות קשות מאוד.

עם התקדמות הטכנולוגיה, בתי חולים רבים החלו לבחור במכונות חמצן.שיטות ייצור החמצן העיקריות הנמצאות כיום בשימוש הן מערכות ייצור חמצן באמצעות מסננת מולקולרית ומערכות ייצור חמצן באמצעות הפרדת ממברנות, הנמצאות בשימוש נרחב בבתי חולים.

הדבר העיקרי שיש להזכיר כאן הוא מרכז החמצן של מסננת מולקולרית. הוא משתמש בטכנולוגיית ספיחה בלחץ משתנה כדי להעשיר ישירות חמצן מהאוויר. הוא בטוח ונוח לשימוש. נוחותו הודגמה במיוחד במלואה במהלך המגיפה,סיוע לצוות הרפואי לשחרר את ידיהם. ייצור ואספקת חמצן אוטונומיים ביטלו לחלוטין את זמן נשיאת בלוני חמצן, והגדילו את נכונותם של בתי החולים לרכוש גנרטורים של חמצן באמצעות מסננת מולקולרית.

נכון לעכשיו, רוב החמצן המיוצר הוא אוויר מועשר בחמצן (93% חמצן), שיכול לענות על צורכי החמצן של מחלקות כלליות או מוסדות רפואיים קטנים שאינם מבצעים ניתוחים קריטיים, אך אינו יכול לענות על צורכי החמצן של יחידות טיפול נמרץ גדולות ותאי חמצן.

יישום וסיכויים של חמצן רפואי

המגפה הדגישה יותר ויותר את חשיבותו של חמצן רפואי בפרקטיקה הקלינית, אך מחסור באספקת חמצן רפואי ניכר גם בכמה מדינות.

במקביל, בתי חולים גדולים ובינוניים מפסיקים בהדרגה את השימוש במיכלים כדי לשפר את הבטיחות, ולכן שדרוג ושינוי של מפעלי ייצור חמצן הוא הכרחי גם כן. עם הפופולריות של טכנולוגיית ייצור החמצן, מחוללי חמצן בבתי חולים נמצאים בשימוש נרחב יותר. כיצד לשפר עוד יותר את האינטליגנציה, להפחית עלויות ולהפוך אותם למשולבים וניידים יותר תוך הבטחת איכות ייצור החמצן הפך גם הוא לכיוון פיתוח עבור מחוללי חמצן.

חמצן רפואי ממלא תפקיד עזר חשוב מאוד בטיפול במחלות שונות, וכיצד לשפר את בקרת האיכות ולמטב את מערכת האספקה ​​הפך לבעיה שחברות ובתי חולים צריכים להתמודד איתה יחד. עם כניסתן של חברות מכשור רפואי, הוצגו פתרונות חדשים להכנת חמצן בתרחישים רבים כגון בתי חולים, בתים ובתי אבות.הזמנים מתקדמים, הטכנולוגיה מתפתחת, ואנו מצפים בקוצר רוח לראות איזה סוג של התקדמות ייעשה בעתיד.