הגנה על הבריאות בגיל הזהב: פתרון הסיכונים הבריאותיים של ישיבה ממושכת בכיסאות גלגלים עבור קשישים

כיסאות גלגלים הם שותף חשוב עבור קשישים רבים לשמירה על ניידות ולהשתלבות בחברה. עם זאת, אורח חיים המרותק לכיסא גלגלים מציב איומים בריאותיים שלא ניתן להתעלם מהם. סיבוכים כמו פצעי עור, ניוון שרירים, הידרדרות במערכת הלב-ריאה ונוקשות במפרקים פוגעים לעיתים קרובות בשקט באיכות חייהם של קשישים. חיים ארוכים בכיסא גלגלים הפכו למלחמה נסתרת על בריאותם של קשישים, ומניעה מדעית היא המפתח לניצחון במלחמה זו.

一.ארבעה "רוצחים בלתי נראים" של ישיבה ממושכת בכיסא גלגלים

1. פצעי לחץ (פצעי לחץ): ההורס השקט

נקודות סיכוןלחץ ארוך טווח על בליטות גרמיות כגון הישבן, עצם הזנב, עצם הזנב, עמוד השדרה והעקבים עלול לגרום לחסימה חמורה של אספקת הדם המקומית.

לְנַמֵקעור דק, גמישות ירודה, ירידה בתזונה, תפיסה עמומה, לחות ולחות (בריחת שתן או הזעה).

השלכותמאדמומיות עור ושלפוחיות ועד כיב עמוק ברקמות, נמק וזיהום, הטיפול קשה והכאב עצום.

2. ניוון שרירים וחולשה: אובדן כוח

נקודות סיכוןחוסר נשיאת משקל ופעילות לטווח ארוך של הרגליים ושרירי הליבה.

לְנַמֵקשימוש תכוף יגרום לו להתפתח, בעוד ששימוש לא נדיר יתדרדר בהדרגה.

השלכות: העברות קשות יותר, סיכון מוגבר לנפילות, ירידה ביציבות הישיבה, קצב חילוף חומרים מופחת.

3. הפרעות במחזור הדם ופקקת ורידית: סכנות אפשריות

נקודות סיכוןגפיים תחתונות (במיוחד הוורידים העמוקים בשוקיים).

לְנַמֵקהתכווצות שרירי הרגליים פוחתת (כשל משאבת השרירים), זרימת הדם מואטת; קשישים סובלים לעיתים קרובות מירידה בגמישות כלי הדם.

השלכותסיכון גבוה לפקקת ורידים עמוקה, אשר עלולה להוביל לתסחיף ריאתי (מסכן חיים) אם היא נופלת; בצקת וכאבים בכפות הרגליים.

4. התכווצויות מפרקים ונוקשות: אובדן גמישות

נקודות סיכוןמפרקי הירך, הברך והקרסול נמצאים במצב כיפוף למשך זמן רב; תנועתיות מוגבלת במפרקי הכתף והמרפק.

לְנַמֵקטונוס שרירים לא מאוזן וחוסר תנועה פעילה במפרק.

השלכותניידות מפרקים מופחתת, כאב, ירידה בנוחות ותנוחת ישיבה מעוותת.

二.אסטרטגיית מניעה מקיפה: בניית קווי הגנה בריאותיים מרובים

1. מגן עור: הימנעו מפצעי לחץ

הפגת מתחים באופן קבוע היא המפתח:

תֶדֶרבצעו "הרמת ירכיים" בקנה מידה קטן (הרמת הגוף למשך 1-2 שניות באמצעות המעקות) כל 15-30 דקות; כל 1-2 שעות, נדרשים אחרים לסייע בהעברה מלאה או בשינוי תנוחת הישיבה (כגון הטיה קדימה או הצידה ≥30°).

מִבצָעניתן להניח כרית משולשת או כרית קטנה על הגב כדי להשיג סטייה במנח הגוף (שמאלה וימינה לסירוגין).

השתמשו בכרית מקצועית להפגת לחץ:

סוגים מומלציםכריות אוויר מתנפחות מתחלפות, כריות קצף בצפיפות גבוהה (מותאמות אישית לצורת הגוף), כריות ג'ל/נוזל. יש להתייעץ עם מומחה שיקום לבחירת הדגם המתאים.

לְהִמָנַעכריות מושב רגילות (כגון כריות אוויר בצורת סופגנייה) ידחסו רקמות מקומיות ויגרמו לכיבים.

בדיקות וטיפוח עור יומיומיים:

בדיקה ויזואלית + מגעבדקו את הבליטות הגרמיות (במיוחד עצם הזנב והירכיים) בבוקר ובערב כדי לראות אם יש אזורים של אדמומיות מתמשכת.

שמירה על היגיינה: לאחר ניקוי, יש לייבש את העור היטב, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לקמטים. יש להשתמש בקרם לחות עדין כדי למנוע יובש.

בחירת בגדים: יש להלביש את התחתונים מכותנה טהורה כדי למנוע התפרים לשפשף אזורים פגיעים.

2. שומר חיוניות: לחימה נגד ניוון שרירים

תוכנית אימונים למשתמשי כיסאות גלגלים:

מעגלי כתפיים: לאט לאט יותר קדימה ואחורה במעגלים גדולים כדי לשפר את גמישות הגב העליון.

הרמות ברךשבו זקוף והרימו לסירוגין את הברכיים (חקו את הצעידה במקום) כדי לחזק את שרירי הגפיים התחתונות.

אימון גומייההחזיקו את הגומייה בשתי הידיים כדי לבצע אימון התנגדות כגון דחיפה קדימה ומשיכה אחורה של הגפיים העליונות (3 פעמים בשבוע).

תרגיל שיווי משקל בישיבהתחת השגחה בטוחה, נסו לשמור על שיווי משקל בישיבה לפרק זמן קצר (החל מ-5 שניות).

צאו מכיסא הגלגלים שלכם באופן קבוע:

עמידה/הליכה למרחקים קצרים מדי יום באמצעות הליכון או סד בהתאם למצב הפיזי (אם אפשר).

בצעו תרגילי תנועה פסיביים של המפרקים ליד מיטתכם (המטפל מסייע בכיפוף הברך והקרסול). חזרו על תנועות מפתח 10-15 פעמים ביום.

סיוע במסגרת עמידה:

לאחר הערכה רפואית, ניתן לנסות מכשיר להמרה מכיסא גלגלים לעמידה (1-2 פעמים ביום, 10-20 דקות בכל פעם) כדי לקדם מסת עצם ומחזור הדם.

3. מאיץ זרימת דם: מניעת קרישי דם

תנועות גפיים תחתונות אקטיביות/פאסיביות:

פעולת "האצה" של כף הרגללסירוגין, כיפוף אצבעות הרגליים (גב הכף הרגל) ולחיצה כלפי מטה (פלסטיק כף הרגל) כדי לעורר את שרירי השוק להתכווץ.

הרמת רגלייםהרם את רגליך מעת לעת (מעל גובה הלב) על משענת רגליים כדי להקל על הנפיחות.

סיוע משפחתיעיסוי פסיבי של שתי הגפיים התחתונות (לעסות בעדינות מלמטה למעלה ועד לירכיים).

לבישת גרביים אלסטיות רפואיות:

יתרונות עיקרייםלחץ גרדיאנט (הגבוה ביותר בקרסול) משפר את החזרה הוורידית.

כיצד להשתמשיש ללבוש אותו לפני הקימה בבוקר ולהוריד אותו לפני השינה בלילה (יש להתאים אותו לגודל האמיתי).

התייבשות + היזהרו מתסמינים:

ודאו שאתם שותים מספיק מים מדי יום (מעל 1500 מ"ל) כדי למנוע התייבשות שעלולה להוביל לעיבוי הדם.

היו ערניים לתסמינים כגון כאבי שוק, אדמומיות, נפיחות וחום, ובצעו בדיקות סקר בזמן כדי למנוע את הסיכון לפקקת ורידית.

4. המאבק על גמישות: שמירה על תפקוד המפרקים

כוונון יציבה בכיסא גלגלים:

גובה משענת הרגליים מתאים (ניתן להניח את הירכיים שטוחות מבלי להיתלות באוויר).

כרית הגב שומרת על עמוד השדרה במצב ניטרלי ומונעת התכופפות בעת ישיבה.

ניתן לכופף את המרפקים באופן טבעי ב-90 מעלות ולהניח אותם על משענות היד.

תרגילי תנועה של מפרקי הגוף כולו:

בצעו זאת פעמיים ביום בבוקר ובערב, תוך כיסוי הצוואר, הכתפיים, המרפקים, פרקי הידיים, האצבעות, הירכיים, הברכיים ומפרקי הקרסול (באופן פעיל/בסיוע).

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחיזוק סיבוב הקרסול (כדי למנוע צניחת כף הרגל) ולאימון הרמת כתפיים (כדי למנוע כתף קפואה).

תרגילי מתיחה:

מתחו בעדינות את השרירים הנוטים להתכווצויות (כגון גב הירך וגב השוק) במשך 15-30 שניות (בהדרכת איש מקצוע).

三.ארבעה עמודי תווך המהווים את הבסיס לבריאות מקיפה

1. שיתוף פעולה בצוות מקצועי:

ליצור מודל שיתופי של רופאי שיקום/פיזיותרפיסטים/אחיות+מטפלים.

הערכה תפקודית שיטתית (כוח שרירים, טווח תנועה, ניידות) כל שישה חודשים.

2. תוכנית טיפול מותאמת אישית:

יש להתאים את התוכנית באופן דינמי בהתבסס על ניידות הקשישים, מחלות רקע ומצבם התזונתי (למשל, חולי סוכרת צריכים לחזק את מניעת פצעי לחץ).

על מטפלים לקבל הכשרה סטנדרטית (תנועה נכונה של מטופלים, שימוש במכשירי עזר).

3. תוכנית תמיכה תזונתית:

חלבון הוא הליבהיש לוודא צריכה מספקת של מוצרי חלב, דגים, בשר, שעועית וביצים (מחושב לפי 1.2-1.5 גרם לקילוגרם משקל גוף).

שילוב ויטמינים מרכזיויטמין C (מאיץ ריפוי פצעים), ויטמין D+סידן (מגן על העצמות), אבץ (משפר את עמידות העור).

ניהול מיםקבע את כמות המים שאתה שותה בהתאם להוראות הרופא שלך (במיוחד אלו הסובלים מתפקודי לב ותפקודי שרירים לקויים הזקוקים להגביל את צריכת המים שלהם).

4. רשת תמיכה פסיכולוגית:

מעודדת השתתפות פעילה בפעילויות קהילתיות/חברתיות מתונות (שחמט, גינון).

לתכנן משחקים/תוכניות בידור אינטראקטיביות הנגישות למשתמשי כיסאות גלגלים כדי להאט את ההידרדרות הקוגניטיבית.

היו ערניים לדיכאון (כגון מצב רוח ירוד, נדודי שינה ואנורקסיה הנמשכים שבועיים) וספקו התערבות פסיכולוגית בזמן.